Come calcoliamo
Da dove arrivano le formule
Ogni calcolatore usa l’equazione originale pubblicata o un riferimento clinico riconosciuto, mai una scorciatoia fatta in casa. Alcuni esempi:
- Funzione renale: l’equazione CKD-EPI 2021 basata sulla creatinina (la versione senza coefficiente etnico) per l’eGFR, e la formula di Cockcroft-Gault per la clearance della creatinina.
- Superficie corporea: Mosteller, Du Bois, Haycock e Gehan-George, per poter usare il metodo adottato nel tuo contesto.
- Peso: Devine per il peso ideale e, a partire da questo, la formula standard del peso corretto.
- Liquidi di mantenimento pediatrici: il metodo di Holliday-Segar (le regole 4-2-1 e 100-50-20).
- Elettroliti: il calcio corretto per l’albumina secondo l’impostazione di Payne, e il sodio corretto per l’iperglicemia con il fattore di Katz (1,6) o di Hillier (2,4).
- Dosi e infusioni: l’aritmetica classica del calcolo dei farmaci: dose ÷ concentrazione, mg/kg × peso, volume ÷ tempo, fattore di goccia, C1V1 = C2V2 e conversioni tra unità.
Le fonti di ciascun calcolatore sono elencate in fondo alla sua pagina. Quando due formule sono in concorrenza, le guide e i confronti spiegano che cosa misura ciascuna e quando usarla.
Come viene verificata ogni formula?
Ogni formula è coperta da test automatici. I test inseriscono valori di cui si conosce già il risultato corretto e controllano che il codice dia la stessa risposta, con il numero di decimali atteso. Essendo automatici, i test si ripetono dopo ogni modifica: così un errore introdotto per sbaglio ha buone probabilità di essere intercettato prima di arrivare sul sito.
Niente arrotondamenti a metà strada
I numeri restano a precisione piena per tutto il calcolo e vengono arrotondati solo nel risultato che vedi. Nei passaggi i valori intermedi possono comparire arrotondati per essere più leggibili, ma il calcolo non usa mai quelle cifre arrotondate. Arrotondare a metà strada è una fonte classica di piccoli errori che si sommano, soprattutto nei calcoli di infusione in più passaggi.
Ogni risultato mostra i passaggi
Sotto ogni risultato trovi i passaggi che lo hanno prodotto: la formula, i numeri inseriti e ogni valore intermedio. Se il tuo calcolo a mano non coincide, puoi vedere esattamente dove le due strade si separano.
Controllo dei dati inseriti
Prima di calcolare, ogni valore viene controllato:
- ciò che non è un numero viene rifiutato con un messaggio chiaro;
- i valori negativi vengono rifiutati, e così lo zero dove non ha senso (un peso, una concentrazione, una durata);
- la virgola decimale è accettata come il punto: 12,5 e 12.5 sono la stessa cosa.
Avvisi sui risultati poco plausibili
Un risultato può essere corretto dal punto di vista aritmetico e allo stesso tempo indicare che qualcosa è stato inserito male. Dove ha senso, i calcolatori aggiungono un avviso, per esempio quando:
- il volume da aspirare è molto piccolo e potrebbe essere difficile da misurare con precisione;
- il numero di compresse non corrisponde a una compressa intera o a mezza, oppure è insolitamente alto;
- una dose calcolata sul peso supera il massimo che hai indicato: in quel caso si usa il massimo e il passaggio viene mostrato.
L’avviso è un invito a fermarsi e ricontrollare, non una valutazione clinica. L’assenza di avvisi non significa che una dose sia appropriata.
Revisione e correzioni
I contenuti clinici non sono ancora stati revisionati da un professionista sanitario indicato per nome. Abbiamo in programma di affiancare al progetto un revisore clinico indipendente, che questa pagina citerà quando avrà dato il suo consenso. Fino ad allora le formule si basano sulle fonti pubblicate e sui test automatici descritti sopra. Formule e testi vengono aggiornati quando cambiano i riferimenti. DoseStep non è certificato e non è un dispositivo medico: i dettagli sono nelle avvertenze.
Se trovi un errore, un passaggio poco chiaro o una fonte superata, scrivi a [email protected]. Ogni segnalazione viene letta e le correzioni arrivano il prima possibile.