Come si calcolano i pack-years?
Si dividono le sigarette fumate al giorno per 20 e si moltiplica per gli anni di fumo. I pack-years (in italiano anni-pacchetto) esprimono l’esposizione totale al fumo di sigaretta con un solo numero, considerando per convenzione un pacchetto da 20 sigarette.
Pack-years = (sigarette al giorno ÷ 20) × anni di fumo
La prima parte dà i pacchetti al giorno; moltiplicando per gli anni si ottiene il totale. Il calcolatore mostra i pacchetti al giorno con due decimali e il risultato finale con un decimale.
Come usare il calcolatore
- Inserisci il numero medio di Sigarette al giorno.
- Inserisci gli Anni di fumo, escludendo i periodi in cui la persona non fumava.
- Leggi il risultato in Pack-years e controlla i due passaggi del calcolo.
- Se l’abitudine è cambiata molto nel tempo, usa il calcolatore una volta per ogni periodo e somma i risultati.
Esempi svolti
Esempio 1 – un pacchetto al giorno. 20 sigarette al giorno per 30 anni. 20 ÷ 20 = 1 pacchetto al giorno. 1 × 30 = 30 pack-years. Il risultato è 20 o più, quindi compare il promemoria sullo screening.
Esempio 2 – mezzo pacchetto. 10 sigarette al giorno per 15 anni. 10 ÷ 20 = 0,5 pacchetti al giorno. 0,5 × 15 = 7,5 pack-years.
Esempio 3 – un’abitudine che cambia. 15 sigarette al giorno per i primi 10 anni, poi 30 al giorno per i 20 anni successivi. Primo periodo: 15 ÷ 20 = 0,75; 0,75 × 10 = 7,5 pack-years. Secondo periodo: 30 ÷ 20 = 1,5; 1,5 × 20 = 30 pack-years. Totale: 7,5 + 30 = 37,5 pack-years. Una media semplice delle due quantità (22,5 sigarette al giorno per 30 anni) darebbe 33,75 pack-years. Così si sottostima l’esposizione, perché il periodo più pesante è durato di più. Sommare i periodi è il metodo corretto.
Tabella rapida
Pack-years per alcune combinazioni comuni di sigarette al giorno e anni di fumo.
| Sigarette al giorno | 10 anni | 20 anni | 30 anni | 40 anni |
|---|---|---|---|---|
| 5 | 2,5 | 5 | 7,5 | 10 |
| 10 | 5 | 10 | 15 | 20 |
| 20 | 10 | 20 | 30 | 40 |
| 30 | 15 | 30 | 45 | 60 |
| 40 | 20 | 40 | 60 | 80 |
Errori frequenti
- Inserire i pacchetti invece delle sigarette. Il campo chiede le sigarette al giorno: scrivere 1 per un pacchetto dà un risultato venti volte troppo basso.
- Contare dalla prima sigaretta a oggi. Se la persona ha smesso, gli anni successivi non vanno contati.
- Usare l’abitudine attuale per tutta la storia. Chi oggi fuma 5 sigarette al giorno può averne fumate 30 per decenni.
- Dimenticare le pause. I lunghi periodi senza fumo vanno tolti dagli anni totali.
Limiti
I pack-years dipendono dalla memoria della persona, che spesso sottostima o sovrastima il fumo passato. La misura considera intercambiabili intensità e durata, ed è una semplificazione. Non dice nulla sul tempo trascorso dalla cessazione, sul fumo passivo, su altri prodotti del tabacco o sulle esposizioni professionali. Funziona meglio come sintesi della storia di fumo; i criteri di accesso allo screening li stabilisce ciascun programma.
In cartella la storia di fumo sta spesso accanto ad altri fattori di rischio. Il calcolo del BMI riguarda il peso, e in un fumatore con un’infezione respiratoria il CURB-65 aiuta a valutarne la gravità. Per sigle come BPCO consulta il dizionario delle sigle mediche.
Domande frequenti
Che cosa sono i pack-years?
Un pack-year, o anno-pacchetto, corrisponde a un pacchetto da 20 sigarette al giorno per un anno. Riassume in un solo numero quanto e per quanto tempo si è fumato. Così 20 sigarette al giorno per 10 anni e 10 al giorno per 20 anni valgono entrambi 10 pack-years, anche se le abitudini sembrano molto diverse.
Come si calcolano gli anni-pacchetto?
Si dividono le sigarette al giorno per 20, ottenendo i pacchetti al giorno, e si moltiplica per gli anni di fumo. Per esempio, 30 sigarette al giorno per 20 anni sono 1,5 × 20 = 30 pack-years. Se l’abitudine è cambiata nel tempo, si calcola ogni periodo a parte e si sommano.
E se il numero di sigarette è cambiato nel tempo?
Si calcola ogni periodo a parte e si sommano i risultati. Chi ha fumato 10 sigarette al giorno per 10 anni e poi 20 al giorno per 15 anni ha 5 + 15 = 20 pack-years. Fare la media delle sigarette su tutta la storia può dare un totale fuorviante, come mostra l’esempio 3 più sotto.
Perché conta la soglia dei 20 pack-years?
Perché molti programmi di screening del tumore del polmone la usano come criterio di accesso. La raccomandazione USPSTF del 2021, per esempio, riguarda gli adulti tra 50 e 80 anni con almeno 20 pack-years che fumano ancora o hanno smesso da meno di 15 anni. I programmi italiani ed europei possono usare criteri diversi. Il calcolatore mostra un promemoria da 20 pack-years in su.
Il pacchetto conta sempre 20 sigarette?
No, ma il pack-year presume sempre 20. Esistono pacchetti da 10 o da 25, eppure il pack-year è una convenzione basata su 20 sigarette. Il calcolatore divide sempre per 20, qualunque formato la persona acquistasse: per questo conviene chiedere le sigarette al giorno, non i pacchetti.
Si contano anche gli anni dopo aver smesso?
No. Si contano solo gli anni in cui si è fumato davvero, togliendo le pause lunghe. Il tempo trascorso dalla cessazione è un dato a parte. I criteri di screening lo chiedono spesso separatamente, per esempio se la persona ha smesso negli ultimi 15 anni: conviene annotare in cartella entrambi i numeri.
Vale anche per sigari, pipa, sigarette rollate o elettroniche?
Non direttamente. Il pack-year è definito per le sigarette confezionate. Le sigarette rollate a mano hanno un contenuto di tabacco molto variabile, e non esiste una conversione condivisa per sigari, pipa o sigaretta elettronica. Conviene registrare questi prodotti a parte, con tipo e quantità, invece di forzarli in un numero di pack-years.