Come si calcola la concentrazione finale della sacca?
Si divide la quantità di farmaco per il volume in cui è sciolto.
Concentrazione (mg/mL) = Farmaco aggiunto (mg) ÷ Volume totale (mL)
Il volume totale è quello della sacca o della siringa. Se il protocollo tiene conto anche del volume della soluzione di farmaco iniettata, diventa:
Volume totale = Volume della sacca o siringa + Volume del farmaco aggiunto
Per esprimere il risultato in microgrammi si moltiplica per 1000: mcg/mL = mg/mL × 1000.
Come usare il calcolatore
- Inserisci il Farmaco aggiunto in mg. Conta la quantità complessiva: due flaconi da 500 mg sono 1000 mg.
- Inserisci il Volume della sacca o siringa in mL.
- Se il protocollo considera anche il volume del farmaco, compila Volume del farmaco aggiunto (facoltativo). Altrimenti lascialo vuoto.
- Leggi la Concentrazione finale in mg/mL e, sotto, lo stesso valore in mcg/mL.
Esempi svolti
Esempio 1 – una sacca semplice. 500 mg vengono aggiunti a una sacca da 100 mL, senza contare il volume aggiunto. 500 ÷ 100 = 5 mg/mL.
Esempio 2 – contando il volume aggiunto. 1000 mg, ricostituiti in 10 mL, vanno in una sacca da 100 mL e il protocollo conta i 10 mL. Volume totale = 100 + 10 = 110 mL. Concentrazione = 1000 ÷ 110 = 9,091 mg/mL. Trascurando il volume aggiunto si otterrebbero 10 mg/mL, circa il 10% in più.
Esempio 3 – siringa in microgrammi. 4 mg vengono portati a 50 mL in siringa. 4 ÷ 50 = 0,08 mg/mL, cioè 0,08 × 1000 = 80 mcg/mL. Il campo del volume aggiunto resta vuoto, perché “portare a 50 mL” comprende già il farmaco.
Tabella rapida
Concentrazione finale in mg/mL per quantità e volumi comuni, senza contare il volume aggiunto.
| Farmaco aggiunto | 50 mL | 100 mL | 250 mL |
|---|---|---|---|
| 100 mg | 2 mg/mL | 1 mg/mL | 0,4 mg/mL |
| 250 mg | 5 mg/mL | 2,5 mg/mL | 1 mg/mL |
| 500 mg | 10 mg/mL | 5 mg/mL | 2 mg/mL |
| 1000 mg | 20 mg/mL | 10 mg/mL | 4 mg/mL |
Errori frequenti
- Contare due volte il volume del farmaco. Se la siringa o la sacca va portata a un volume finale, il farmaco ne fa già parte. Aggiungi il suo volume solo quando entra in una sacca di volume fisso.
- Inserire grammi o microgrammi come mg. 1 g = 1000 mg e 1 mg = 1000 mcg. Converti prima di inserire il dato; la guida alle conversioni delle unità di misura ha la tabella completa.
- Usare il numero di flaconi al posto della quantità. Due flaconi da 500 mg sono 1000 mg, non 2.
- Scrivere µg a mano. Il simbolo µ si può leggere come m: nelle annotazioni scritte a mano “mcg” è più sicuro.
Un controllo di buon senso
Più volume significa sempre concentrazione più bassa, e raddoppiare il farmaco raddoppia la concentrazione. Se 500 mg in 100 mL non danno 5 mg/mL, conviene ricontrollare i dati. Per preparare una concentrazione precisa da una soluzione madre usa il calcolo delle diluizioni. Per impostare la pompa, porta la concentrazione nel calcolo dell’infusione in mcg/kg/min. Per un volume in un tempo stabilito, il calcolo della velocità di infusione in mL/h dà la velocità.
Domande frequenti
Come si calcola la concentrazione di una sacca per infusione?
Si divide la quantità di farmaco per il volume totale di liquido. 500 mg aggiunti a una sacca da 100 mL danno 500 ÷ 100 = 5 mg/mL. Se il protocollo conta anche il volume della soluzione di farmaco iniettata, sommalo prima al volume della sacca, poi dividi.
Devo contare anche il volume del farmaco che aggiungo?
Solo se lo prevede il protocollo. A rigore il volume totale è la sacca più la soluzione di farmaco iniettata. Molti protocolli trascurano le aggiunte piccole: compila il campo facoltativo solo se il tuo le considera. Con 10 mL aggiunti a 100 mL la differenza è di circa il 10%.
Come si passa da mg/mL a mcg/mL?
Si moltiplica per 1000, perché 1 mg = 1000 mcg. Il calcolatore mostra entrambi i valori: 0,08 mg/mL equivalgono a 80 mcg/mL. Le infusioni in mcg/kg/min richiedono di solito il valore in mcg/mL, quindi riporta quello nell’unità usata dalla pompa o dal protocollo.
La siringa va portata a 50 mL. Cosa inserisco?
Inserisci 50 mL come volume della sacca o siringa e lascia vuoto il volume del farmaco aggiunto. Quando si porta la siringa a un volume totale, il farmaco è già compreso in quel volume. Aggiungerlo di nuovo lo conterebbe due volte e farebbe sembrare la concentrazione più bassa del reale.
La sacca contiene esattamente il volume indicato in etichetta?
Non sempre. Molte sacche hanno un piccolo sovrariempimento rispetto al volume nominale. Il calcolatore usa il volume che inserisci, quindi il risultato è preciso quanto quel dato. Alcuni protocolli prevedono di togliere liquido dalla sacca prima di aggiungere il farmaco, per arrivare a un volume esatto.
A cosa serve conoscere la concentrazione finale?
Serve a collegare la dose alla velocità di infusione. Conoscendo mg/mL o mcg/mL puoi trasformare una dose oraria o in mcg/kg/min nei mL/h da impostare sulla pompa. Senza la concentrazione non puoi verificare la velocità della pompa rispetto alla prescrizione.