Come si calcola il peso corretto?
Il peso corretto sta tra il peso ideale e quello reale. Si calcola in due passaggi. Prima il peso ideale con la formula di Devine, poi si riaggiunge una quota fissa del peso in eccesso.
Peso ideale (kg) = 50 (maschio) o 45,5 (femmina) + 2,3 × (altezza in cm ÷ 2,54 − 60)
Peso corretto (kg) = peso ideale + 0,4 × (peso reale − peso ideale)
Il calcolatore usa sempre il fattore 0,4. Il calcolo del peso ideale mostra il primo passaggio da solo, con la conversione in pollici.
Come usare il calcolo del peso corretto
- Inserisci l’Altezza in cm.
- Scegli il Sesso: Femmina o Maschio.
- Inserisci il Peso reale in kg, possibilmente misurato il giorno stesso.
- Leggi il Peso corretto e, sotto, il Peso ideale (Devine). Entrambi sono arrotondati a un decimale.
Esempi svolti
Esempio 1 – un uomo di 176 cm e 110 kg. Peso ideale = 50 + 2,3 × (176 ÷ 2,54 − 60) = 71,37 kg. Peso corretto = 71,37 + 0,4 × (110 − 71,37) = 71,37 + 0,4 × 38,63 = 71,37 + 15,45 = 86,82 → 86,8 kg.
Esempio 2 – una donna di 160 cm e 120 kg. Peso ideale = 45,5 + 2,3 × (160 ÷ 2,54 − 60) = 52,38 kg. Peso corretto = 52,38 + 0,4 × (120 − 52,38) = 52,38 + 0,4 × 67,62 = 52,38 + 27,05 = 79,43 → 79,4 kg.
Esempio 3 – peso reale sotto il peso ideale. Una donna di 170 cm e 60 kg. Il peso ideale è 61,44 kg, già superiore al peso reale. La formula darebbe 61,44 + 0,4 × (60 − 61,44) = 60,86 → 60,9 kg, cioè poco più di quanto la persona pesa davvero e meno del peso ideale. Il calcolatore avvisa che in questo caso il peso corretto di solito non si usa.
Tabella rapida
Peso ideale e peso corretto in kg per alcune altezze e alcuni pesi reali, arrotondati come nel calcolatore.
| Altezza, sesso | Peso ideale | Reale 80 kg | Reale 100 kg | Reale 120 kg | Reale 140 kg |
|---|---|---|---|---|---|
| 160 cm, femmina | 52,4 | 63,4 | 71,4 | 79,4 | 87,4 |
| 170 cm, femmina | 61,4 | 68,9 | 76,9 | 84,9 | 92,9 |
| 170 cm, maschio | 65,9 | 71,6 | 79,6 | 87,6 | 95,6 |
| 180 cm, maschio | 75 | 77 | 85 | 93 | 101 |
Ogni 20 kg in più di peso reale aggiungono 0,4 × 20 = 8 kg al peso corretto.
Errori frequenti
- Applicare 0,4 all’intero peso. Il fattore moltiplica solo l’eccesso (peso reale − peso ideale), non il peso reale.
- Confondere peso corretto, ideale e magro. Sono tre numeri diversi: è consigliabile usare quello indicato dal protocollo.
- Usarlo quando non serve. Se il peso reale è uguale o inferiore al peso ideale, il peso corretto non ha senso.
- Un peso stimato o non aggiornato. Il risultato vale quanto il peso reale inserito.
Dove si usa il peso corretto
Il peso corretto compare soprattutto nelle dosi in base al peso e nel controllo della funzione renale per l’aggiustamento delle dosi. La clearance della creatinina con Cockcroft-Gault usa il peso che inserisci, quindi puoi calcolarla con il peso corretto quando il protocollo lo prevede. La guida su peso reale, ideale e corretto mette a confronto i tre pesi e spiega quando si usa ciascuno.
Un controllo di buon senso
Quando il peso reale supera quello ideale, il peso corretto sta tra i due, più vicino al primo: al 40% del percorso dal peso ideale al peso reale. Se in quel caso il risultato supera il peso reale o è sotto il peso ideale, qualche dato è sbagliato.
Domande frequenti
Qual è la formula del peso corretto?
Peso corretto = peso ideale + 0,4 × (peso reale − peso ideale). Si parte dal peso ideale e si riaggiunge il 40% del peso in eccesso. Un uomo di 176 cm e 110 kg ha un peso ideale di 71,4 kg e un peso corretto di 86,8 kg.
Quale peso ideale usa il calcolatore?
Quello della formula di Devine: 50 kg nell’uomo o 45,5 kg nella donna, più 2,3 kg per ogni pollice di altezza oltre i 60. Il peso ideale compare come secondo risultato, Peso ideale (Devine), così puoi verificarlo. Se il tuo protocollo usa un’altra formula, cambia anche il peso corretto.
Perché proprio 0,4?
Perché solo una parte del peso in eccesso, in gran parte tessuto adiposo, si comporta come tessuto magro nella distribuzione di alcuni farmaci. Il valore 0,4 nasce da studi sugli aminoglicosidi in persone con obesità. Per altri farmaci alcuni protocolli usano fattori diversi; questo calcolatore usa sempre 0,4.
Quando si usa il peso corretto?
Quando il protocollo lo richiede, di solito per alcuni farmaci in persone con un peso reale molto superiore a quello ideale. Molti protocolli fissano una soglia, per esempio un peso reale oltre il 120% o il 130% del peso ideale. Sotto la soglia si usa in genere il peso reale o quello ideale.
E se il peso reale è inferiore al peso ideale?
In questo caso di solito il peso corretto non si usa. La formula darebbe un valore compreso tra peso reale e peso ideale, di poco superiore a quanto la persona pesa, senza significato pratico. Il calcolatore mostra comunque il numero, ma con un avviso. Ti consigliamo di verificare se il protocollo chiede il peso reale o quello ideale.
Peso corretto e peso magro sono la stessa cosa?
No. Il peso magro (lean body weight) è un’altra stima, con equazioni proprie basate su peso, altezza e sesso. Nella stessa persona i due possono differire di diversi chili. Conviene controllare quale dei due nomina il protocollo prima di usare un risultato: non sono intercambiabili.
Fonti
- Bauer LA et al. Influence of weight on aminoglycoside pharmacokinetics in normal weight and morbidly obese patients. Eur J Clin Pharmacol 1983
- Pai MP, Paloucek FP. The origin of the ideal body weight equations. Ann Pharmacother 2000
- Devine BJ. Gentamicin therapy. Drug Intell Clin Pharm 1974;8:650–655